373例普通住院患者梅毒酶免疫法筛查阳性结果分析

目的探讨普通住院患者梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）筛查阳性病例在不同年龄组和临床科室的分布情况，分析ELISA法梅毒抗体检测的应用价值。方法用ELISA法对普通住院患者进行梅毒抗体初筛，阳性者进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。结果28970例临床标本ELISA法筛查阳性373例（1．29％），与TPPA符合率为97．86％；其中328例TRUST滴度小于或等于1：2，占ELISA法的87．94％。20岁以下患者ELISA法阳性率为0．47％（6／1282），20～50岁以下和50～70岁以下年龄组阳性率分别为1．19％（206／17372）和1．01％（93／9240），而70岁以上老年人阳性检出率高达6．32％（68／1076）。几乎全部临床科室均有梅毒筛查阳性病例，其中妇产科、肿瘤科、血液科、眼科和泌尿外科的阳性率分别为2．75％、2．51％、1．71％、2．05％和1．57％，显著高于普通住院患者平均阳性水平。结论ELISA法是较好的梅毒筛查试验。大部分筛查阳性病例并非梅毒现症感染患者，主要分布在妇产、肿瘤、泌尿等临床科室，并且妇科肿瘤和其他恶性肿瘤及老年性疾病患者可能为生物学假阳性。     

妊娠期症状性上尿路结石的外科治疗

目的探讨妊娠期症状性上尿路结石的外科治疗手段及疗效。方法对19例复发性严重肾绞痛及梗阻性肾积水合并肾周围炎孕患，首选13F小儿膀胱镜下5F双J管逆插留置，逆插失败者选择输尿管镜手术或患肾造瘘术。结果全部病例疼痛消失无复发，泌尿系感染控制，复查肾积水消失或减轻。6例术后3周内结石自行排出。结论小儿膀胱镜下双J管逆插留置安全有效，是外科治疗复发性严重肾绞痛与梗阻性感染的最佳手段。输尿管镜手术是逆插失败后的选择。     

孕产妇产后抑郁症知识与就医态度调查分析

目的了解孕产妇产后抑郁症知识和就医态度现状，为围生期保健提供依据。方法运用便利抽样法抽取某妇产医院183名住院孕产妇，采用自制产后抑郁症知识、就医态度问卷进行调查。结果孕产妇产后抑郁症知识得分11．73分，属中等水平；就医态度得分28．20分，整体处于较好水平，但在产后出现焦虑、哭泣、失眠等症状时，不愿主动咨询医务人员。结论医务人员有必要为孕产妇提供心理卫生知识、指导与咨询，使其能早期识别异常症状，及时寻求医务人员的帮助，从而减少或避免产后抑郁症对母婴双方产生不良影响。     

孕妇配偶的压力与性格特征的相关性

目的:描述孕妇配偶的压力水平及性格特征,探讨压力与性格特征的相关性。方法:对167例孕妇配偶用妊娠压力量表测量其压力水平,用艾森克个性问卷测量其性格特征,并分析性格特征对压力的影响。结果:压力量表测量赤示孕妇配偶的压力处于中等水平(M=1.53);艾森克个性问卷示孕妇配偶E因子(性格内外向)、P因子(精神病质)、N因子(神经质)及L因子(掩饰程度)均高于常模,具有性格内向,有精神病质和神经质双重倾向,与常模(n=1000)比较,差异有显著性意义(t=22.32～34.88,P均>0.05);孕妇配偶的压力水平与精神病质、性格内外向及神经质得分成正相关(r=0.196～0.347,P<0.05)。结论:孕妇配偶存在中等程度的压力,其不良性格特征会增加压力,提示临床护理工作者可以用艾森克个性问卷对孕妇配偶进行心理测试,对于有不良性格特征的孕妇配偶应给予重点关注。     

Eliminating Mother-to-Child Transmission of Syphilis: Chinese Practice before and during COVID-19 Pandemics

Mother-to-child transmission (MTCT) of syphilis remains a leading cause of stillbirth and death among neonates in many developing countries. In 2007, World Health Orgernization launched the global elimination of MTCT (EMTCT) of syphilis. Given the high burden of congenital syphilis, China subsequently released the specific national EMTCT policies and programs to reduce MTCT of syphilis. The congenital syphilis incidence rate per 100,000 live births in China has markedly decreased from 69.9 in 2013 to 11.9 in 2019. However, due to the global pandemic of COVID-19, the current measures for eliminating MTCT of syphilis are greatly challenged. In this article, we summarize the strategies and measures for the EMTCT of syphilis in China in the past 20 years, the remarkable achievements by the policy support under the leadership of the government. In the context of COVID-19 pandemics, strengthening emergency response to the regional outbreaks of COVID-19, adopting safe, rapid, early and high-quality clinical care for 100% of pregnant women to receive prenatal syphilis testing services, ensuring the availability of Benzathine penicillin for the treatment, and strengthening the closed-loop management of pregnant women and newborns infected with syphilis are the key measures to determine the effectiveness of MTCT for syphilis. Lessons from China may be valuable for other countries that are planning to eliminate MTCT of syphilis.     

孕妇孕期活动量与跌倒恐惧的相关性及影响因素分析

目的 探讨孕妇孕期活动量水平及与跌倒恐惧的关系,为孕妇孕期活动干预提供参考。方法 对产科门诊常规产前检查的439例孕妇采用一般资料调查表、孕期身体活动调查问卷、国际版跌倒效能量表进行问卷调查。结果 孕妇孕期总活动能量消耗为72.16(39.62,103.28)MET/(h·周),跌倒恐惧总分为39.50±12.52;孕妇孕期活动量与跌倒恐惧呈负相关(r=-0.528,P<0.01);多元线性回归结果显示：家庭月收入、孕期工作、受孕方式、跌倒恐惧可以解释孕期活动量60.3%的变异。结论 孕妇孕期活动量偏低,跌倒恐惧较高,跌倒恐惧可影响孕妇孕期活动量。医务人员应积极进行跌倒恐惧干预,提升孕妇活动信心,增加孕期活动量以促进母婴健康。     

超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。 方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预 ,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。 干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。 结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组［（3.7±0.5） vs (3.5±0.4) kg］,但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。 结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。     

乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒检测及其意义

目的分析传染病乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒4项检测结果,分别探讨其在入院患者诊断中的意义。方法对3560例住院患者的传染病4项检测结果进行回顾性分析,所有患者均采用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体实验进行检测,分析检查结果。结果 （1）4项检测结果中,HBsAg、抗-HCV阳性率最高,分别为9.12%、5.73%;其次为梅毒（0.76%）、抗-HCV＋HBsAg（0.45%）,无HIV感染病例。（2）以感染科（26.81%）、烧伤科（21.94%）最多,其次为妇产科（15.07%）、创伤科（11.00%）、外科（6.8%）、内科（6.5%）、儿科（5.6%）。结论传染病4项阳性率在住院患者中较为常见,及时检查能降低医源性阳性率,避免发生医疗纠纷,减少医院内感染。     

石河子地区2012～2014年梅毒感染情况的分析

目的：调查分析石河子大学医学院第一附属医院近3年（2012～2014年）住院及门诊患者梅毒检出率、年龄、性别及所在科室分布情况,了解该地区梅毒流行趋势,为梅毒预防诊疗提供科学依据。方法采用3种方法对2012～2014年门诊及住院患者进行梅毒血清学检测,收集梅毒阳性患者资料进行回顾性分析。结果3年共检测患者74798例,检出梅毒阳性感染者1281例,3年阳性检出率依次为1．35％、1．83％、2．01％,总检出率1．71％,差异有统计学意义（χ2＝39．877,P＜0．05）。所有检测结果阳性患者中,男性688例,女性588例,阳性检出率在性别上差异无统计学意义（χ2＝1．670,P＝0．434＞0．05）。不同民族检测情况为汉族581例,占45．36％;维吾尔族43例,占3．36％;哈萨克族23例,占1．80％。1281例梅毒阳性感染者快速血浆反应素环状试验阴性353例（占感染者27．56％）,且阴性者逐年增多。结论石河子地区梅毒感染率2012年后呈小幅度上升趋势,2013与2014年检出率间无明显差异。20岁～育龄期妇女是重点人群,政府相关部门应结合本地区的流行情况,采取相对应的措施,加大宣传力度,进一步做好梅毒防控工作。住院患者有必要进行梅毒筛查,有效预防梅毒的医院感染。